104 - วินิจฉัยผู้ป่วยนอก

**มี 2 กรณี ดังนี้

1. กรณีระบุตัวผู้ป่วยรายบุคคล
   1.1 เลือกวันที่มารับบริการ โดยหากต้องการดูข้อมูลทั้งหมด ก็สามารถคลิกเลือก "ทุกช่วงเวลา"
   1.2 ค้นหาผู้ป่วยจาก HN / ชื่อ / นามสกุล โดยเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง กด enter / ปุ่ม "ค้นหา" (Visit Id คือ เลขการลงทะเบียนรับบริการในแต่ละครั้งซึ่งจะไม่ซ้ำกัน)
   1.3 จะปรากฏข้อมูลผู้ป่วย
   1.4 กดปุ่ม เพื่อบันทึกวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก
   1.5 จะปรากฏหน้าจอสำหรับบันทึกวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก ส่วนแรกจะแสดงข้อมูลผู้ป่วย
   1.6 ส่วนที่สองที่มีแท็บรายการ 3 รายการ คือ วินิจฉัยโรค / หัตถการ / การจ่ายยา
   1.7 แท็บ "วินิจฉัยโรค" สามารถเลือกได้จากรหัสโรคหรือชื่อโรค โดยพิมพ์ข้อความอย่างน้อย 3 ตัวอักษร จากนั้นกดเลือกโรคที่ต้องการ
   1.8 เลือกประเภทการวินิจฉัย
   1.9 กดปุ่ม "บันทึกข้อมูล"
   **ถ้ามีการบันทึกโรค ที่รหัสโรคขึ้นต้นด้วย S,T และมีประเภทการวินิฉัยเป็น Principle DX จะต้องมีการบันทึกโรคที่รหัสโรคขึ้นต้นด้วย V,X,X,Y และมีประเภทการวินิจฉัยเป็น External Cause ด้วย
   1.10 หากรหัสโรค-ชื่อโรคที่เลือก เป็นโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ก็จะปรากฎหน้าเพื่อให้เพิ่มข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วย > กดปุ่ม "เพิ่ม"
   1.11 หน้าบันทึการรักษา จะปรากฎรายละเอียดต่างๆ เช่น รหัส ICD10, ชนิดของเชื้อ >กดปุ่ม "เพิ่ม" > กดปุ่ม "บันทึกข้อมูล" ในหน้าวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก
   1.12 แท็บ "หัตถการ" สามารถบันทึกรายการหัตถการได้ หรือหากมีการบันทึกรายการหัตถการแล้วก็สามารถดูรายการที่บันทึกได้ > กดปุ่ม "บันทึกข้อมูล"
   1.13 แท็บ "การจ่ายยา" สามารถดูรายการยาที่จ่ายยาให้ผู้ป่วยได้
   1.14 ระบุสถานะเมื่อเสร็จสิ้นบริการ
2. กรณีค้นหาเฉพาะ มี 3 ปุ่มให้เลือก (โดยต้องเลือกวันที่มารับบริการ และระบุเลข HN / ชื่อ / นามสกุล อย่างใดอย่างหนึ่งก่อน)
   2.1 เลือกการบันทึกวินิจฉัยโรค : ทั้งหมด > กดปุ่ม "ค้นหา"
   2.2 เลือกการบันทึกวินิจฉัยโรค : บันทึกวินิจฉัยโรคผู้ป่วยแล้ว > "ค้นหา"
   2.3 เลือกการบันทึกวินิจฉัยโรค : ยังไม่บันทึกวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก > "ค้นหา"
   เมื่อทำการเลือกค้นหาอย่างใดอย่างหนึ่งแล้ว ก็จะปรากฎข้อมูลผู้ป่วยตามที่เราเลือก